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死亡线上的博弈与交锋:外科成功手术治疗上消化道大出血的急重症患者

时间:2015年10月21日 信息来源:本站原创 点击:
      月内,我科接到内科的一个急会诊,我作为主治医生立即前往,了解到患者的情况,患者是一位53岁的男性,会诊两天前患者因“上腹痛伴解黑便1天”入住我院内科,经输血等积极的内科经系统治疗后,病情一度稳定了下来,但就在当天凌晨患者又出现心率加快,患者感觉疲乏不适,考虑再发出血,经内科积极治疗后病情无明显好转,急诊胃镜检查见患者十二指肠球后一溃疡仍有活动性出血。会诊时见患者皮肤粘膜苍白,四肢湿冷,呼吸稍快,血压偏低、心率125次/分,血红蛋白只有54g/L。患者确诊为:1、十二指肠球后溃疡并大出血;2、失血性休克。患者情况危急,如不及时手术,患者可能出现多器官功能损害甚至危及生命。我立即把患者情况向科主任凌云志及万恒荣主任医师汇报,万主任指示立即给患者做好术前准备,启用绿色通道进行急诊手术。
      时间就是生命,为了抢救病人,我们和时间赛跑,在最短的时间内患者被送进了手术室,已经做好各项准备的麻醉师刘德爱副主任医师立即给患者做了气管插管静脉全麻,在麻醉医师进行麻醉同时,手术医生给病人消毒铺巾,看着病人的生命体征监护仪,台下积极抗休克治疗,手术台上普外科资深专家万恒荣主任医师娴熟地切开进入腹腔,直奔出血部位,尽快阻断了通向出血部位的血管,行胃十二指肠动脉结扎,行胃大部分切除胃空肠吻合术,避免溃疡复发及再发出血。手术过程中患者的生命体征逐渐平稳,看来出血已经停止。术中看见患者好长一段小肠肠管内都是积血,可想而知出血量之大,如果不是手术控制了出血,出血继续则可危及患者生命。
      患者术后返回ICU病房继续治疗,第二天便回到了外科病房,患者精神状态与术前相比真是天差地别。一周后患者轻松地走在病房的走廊里,感觉良好,化验的各项指标都恢复良好,准备出院回家休养。在与医生的交流时,患者说:“休克时人是迷迷糊糊的,好像就要离开这个世界的感觉,自己拼命地与死神在抗争,是医生将我从死神那里抢救了回来,真是感谢你们!”
 

    谢润森

    院长,内科副主任医师,从事临床内科工作十多年,擅长于冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病的诊治。曾到中山大学附属第一医院心内科进修学习...[详细 ]

    包捷报

    副院长,主治医师,主治范围:呼吸、消化系统疾病;新生儿疾病、新生儿窒息复苏,尤其擅长儿科危重症、感染性疾病。[详细 ]

    丘敏

    副院长,内科副主任医师,对内科急、危、重症尤其是心脑血管疾病有较深入的研究。擅长心脑血管疾病、神经系统疾病、老年病、疾病的诊断和治疗。[详细 ]

    甘作勇

    内科副主任医师,对内科常见病及所发病有丰富的临床经验,尤其擅长于呼吸系统疾病,心血脑疾病的诊疗及急危症的抢救。[详细 ]

    骆东招

    妇产科副主任医师,一直从事临床妇产科工作,尤其擅长于高位妊娠的诊治、难产早期的识别及处理、妇科肿瘤手术等。[详细 ]

    刘新安

    儿科主任、副主任医师,2003年毕业于中山大学临床医学系。曾于三甲医院新生儿重症监护室、普通儿科重症监护室及普通儿科等进修[详细 ]

    刘永林

    内科科主任、内科副主任医师,对内科常见病、危重病诊治,尤其是消化内科疾病,积累了丰富临床经验。[详细 ]

    凌云志

    外科科主任,外科副主任医师,熟悉骨科各种创伤和疾病的治疗,尤其擅长颈椎病、腰腿痛的治疗、骨质疏松的综合治疗以及各种创伤骨折的矫正及治疗。[详细 ]

    刘德爱

    副主任医师,能熟练运用各种麻醉方法于临床,并以神经阻滞治疗方法为特色,对治疗各种痛症有较深的临床治疗研究。[详细 ]

    曾岛

    内科主治医师,对内科、儿科各种疾病抢救以及创伤外科具有丰富临床工作经验。[详细 ]